{"id":3484,"date":"2015-05-15T13:54:39","date_gmt":"2015-05-15T12:54:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.avanzimorivet.it\/?page_id=3484"},"modified":"2025-02-27T00:54:50","modified_gmt":"2025-02-26T23:54:50","slug":"ernia-perineale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/avanzimorivet.it\/index.php\/home\/cane\/ernia-perineale\/","title":{"rendered":"Ernia perineale"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

L\u2019ernia perineale consiste nello spostamento di vari organi addominali e pelvici (retto, prostata, vescica, grasso) nella regione del perineo, a fianco dell\u2019ano. \u00c8 causata da un indebolimento dei muscoli del cosiddetto diaframma pelvico, che hanno appunto la funzione di contenere questi organi. L\u2019ernia perineale pu\u00f2 presentarsi anche nel gatto, ma \u00e8 rara in questa specie. Pu\u00f2 svilupparsi in uno o entrambi i lati dell’ano, ma pi\u00f9 spesso nel cane compare a destra. La debolezza dei muscoli di sostegno che causa l\u2019ernia perineale si verifica quasi esclusivamente nei cani anziani maschi non castrati. Si presume che una delle cause sia l\u2019effetto del testosterone nei muscoli e tessuti che costituiscono il diaframma pelvico. L\u2019ingrossamento della prostata, pi\u00f9 comune in cani e gatti non castrati di mezza et\u00e0 e anziani, pu\u00f2 indurre sforzi a urinare o defecare con conseguente ulteriore stress al diaframma pelvico. Per questo motivo si raccomanda di sterilizzazione l\u2019animale al momento della riparazione dell’ernia.<\/p>\n

Sintomi\u00a0<\/strong><\/h3>\n

L\u2019ernia perineale si manifesta con un gonfiore a lato dell’ano e pu\u00f2 verificarsi su uno o entrambi i lati. Il segno pi\u00f9 comune associato all\u2019ernia perineale nel cane \u00e8 la difficolt\u00e0 a defecare. Ci\u00f2 si verifica perch\u00e9 il retto rimane intrappolato nell\u2019ernia e il materiale fecale che contiene transita con difficolt\u00e0. Si osservano quindi stitichezza e gonfiore intorno alla regione anale. A causa delle difficolt\u00e0 a defecare il cane o il gatto possono manifestare perdita di appetito. Se \u00e8 la vescica a restare intrappolata nell\u2019ernia si nota difficolt\u00e0 a urinare. Se l’intestino tenue si infila nel sacco erniario si possono osservare vomito e depressione. Poich\u00e9 l\u2019ernia perineale pu\u00f2 causare l\u2019intrappolamento della vescica o dell’intestino pu\u00f2 diventare una condizione grave che richiede un intervento chirurgico d’urgenza per correggere il problema.<\/p>\n

Diagnosi\u00a0<\/strong><\/h3>\n

La diagnosi di ernia perineale si basa sulla visita clinica. La palpazione esterna e l\u2019esame rettale sono generalmente sufficienti per confermare il sospetto di ernia. Ulteriori procedure diagnostiche possono comprendere l\u2019esame radiografico e l\u2019ecografia dell’addome per assicurarsi che la vescica non si sia spostata nel sacco erniario, cosa che pu\u00f2 causare complicazioni al momento dell\u2019intervento riparativo.\u00a0Prima di procedere all\u2019intervento chirurgico si eseguono esami di laboratorio (sul sangue e l\u2019urina) per valutare se sono presenti altre patologie e per scegliere il miglior protocollo anestetico.<\/p>\n

Terapia\u00a0<\/strong><\/h3>\n

Il trattamento richiede un intervento chirurgico per riparare e stabilizzare la muscolatura indebolita del diaframma pelvico e per effettuare la castrazione in modo da eliminare l’influenza del testosterone che causa debolezza della muscolatura perineale e l\u2019ingrossamento della prostata. Prima dell’intervento si deve verificare se la vescica \u00e8 intrappolata all’interno del sacco erniario. In tal caso si inserisce un catetere nella vescica per svuotarla e permetterle di rientrare in addome.\u00a0Se all\u2019interno dell\u2019ernia non vi sono visceri intrappolati, la correzione chirurgica pu\u00f2 essere programmata per tempo, in caso contrario si deve procedere d\u2019urgenza. L\u2019intervento chirurgico consiste nel riporre gli organi contenuti nell\u2019ernia nell’addome e nella ricostruzione dei muscoli del diaframma pelvico mediante suture. Per la ricostruzione si utilizza la muscolatura circostante. Nei casi pi\u00f9 gravi si interviene all\u2019interno dell\u2019addome per fissare in modo permanete la vescica e\/o il colon alla parete addominale (cistopessi e colopessi), al fine di prevenire lo spostamento ricorrente di questi organi nell\u2019ernia riparata.<\/p>\n

Possibili complicazioni possono includere l’incontinenza fecale, il prolasso rettale e la recidiva dell’ernia. Nei casi in cui l’ernia \u00e8 da un lato solo, anche il lato opposto si pu\u00f2 indebolire e sviluppare in futuro un\u2019ernia. Il tasso di recidiva dopo la riparazione chirurgica \u00e8 circa del 10 – 15%.\u00a0Dopo l’intervento chirurgico all\u2019animale vengono somministrati farmaci per il dolore e una dieta speciale e\/o emollienti delle feci per ridurre sforzo e rendere pi\u00f9 facile la defecazione. E ‘importante non consentire attivit\u00e0 faticose per almeno 30 giorni per evitare un\u2019eccessiva tensione sui muscoli riparati nell\u2019ernia. Si deve immediatamente informare il veterinario se \u00e8 presente un eccessivo gonfiore e arrossamento intorno alla zona di incisione, se esce essudato dall\u2019incisione o si sviluppa febbre, perch\u00e8 tutti questi segni potrebbero indicare che \u00e8 presente infezione.<\/p>\n

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