{"id":7737,"date":"2020-02-13T14:51:19","date_gmt":"2020-02-13T13:51:19","guid":{"rendered":"https:\/\/avanzimorivet.it\/?page_id=7737"},"modified":"2020-02-13T14:51:19","modified_gmt":"2020-02-13T13:51:19","slug":"stenosi-subaortica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/avanzimorivet.it\/index.php\/home\/cane\/stenosi-subaortica\/","title":{"rendered":"Stenosi subaortica"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-flex-wrap:wrap;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"--awb-bg-size:cover;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-column-has-shadow fusion-flex-column-wrapper-legacy\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload size-full wp-image-7740 alignnone\" src=\"https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever.jpg\" alt=\"stenosi subaortica cane\" width=\"637\" height=\"356\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27637%27%20height%3D%27356%27%20viewBox%3D%270%200%20637%20356%27%3E%3Crect%20width%3D%27637%27%20height%3D%27356%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever-150x84.jpg 150w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever-200x112.jpg 200w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever-300x168.jpg 300w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever-400x224.jpg 400w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever-600x335.jpg 600w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/golden-retriever.jpg 637w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 637px) 100vw, 637px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La stenosi subaortica \u00e8 un\u2019anomalia del cuore per cui una parte del ventricolo sinistro (situato sotto la valvola aortica) ha un restringimento simile a una cicatrice, detto stenosi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il cuore \u00e8 diviso in una parte sinistra, che riceve sangue ricco di ossigeno dai polmoni e lo pompa nel resto del corpo, e un lato destro, che riceve il sangue non ossigenato dal corpo e lo pompa ai polmoni per arricchirsi di ossigeno. Poich\u00e9 il lato sinistro del cuore deve pompare il sangue a tutto il corpo, i suoi muscoli sono particolarmente spessi e forti mentre il lato destro, che pompa solo in una zona vicina (i polmoni), \u00e8 pi\u00f9 sottile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il sangue viene pompato dal ventricolo sinistro nell&#8217;aorta, l&#8217;arteria pi\u00f9 grande del corpo. La valvola che separa il ventricolo sinistro dall&#8217;aorta \u00e8 chiamata valvola aortica. Il ventricolo sinistro si restringe verso l&#8217;aorta e questa zona \u00e8 chiamata tratto di efflusso del ventricolo sinistro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nella stenosi subaortica, questo tratto appena sotto la valvola aortica presenta un restringimento detto stenosi. Ci\u00f2 significa che il ventricolo sinistro deve pompare pi\u00f9 forte per spingere il corretto volume di sangue attraverso l&#8217;area ristretta. Il sangue la attraversa in modo turbolento creando un suono detto soffio. Qualsiasi causa di flusso sanguigno turbolento pu\u00f2 causare un soffio, pertanto questo rumore non \u00e8 sufficiente per la diagnosi. Un soffio cardiaco non indica sempre che \u00e8 presente una malattia, ma \u00e8 di solito il primo segno che si nota in un cucciolo con stenosi subaortica.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload size-full wp-image-7738 alignnone\" src=\"https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica.jpg\" alt=\"stenosi subaortica cane\" width=\"700\" height=\"516\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27700%27%20height%3D%27516%27%20viewBox%3D%270%200%20700%20516%27%3E%3Crect%20width%3D%27700%27%20height%3D%27516%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica-150x111.jpg 150w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica-200x147.jpg 200w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica-300x221.jpg 300w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica-400x295.jpg 400w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica-600x442.jpg 600w, https:\/\/avanzimorivet.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/stenosi-subaortica.jpg 700w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La stenosi subaortica \u00e8 una malattia genetica trasmissibile. I cani affetti, di qualunque grado sia la malattia, non devono essere riprodotti per evitare di far nascere cuccioli ammalati. Le razze pi\u00f9 colpite comprendono golden retriever, rottweiler, Terranova, alano, boxer, pastore tedesco, pointer tedesco a pelo corto e dogue de bordeaux.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alla nascita la stenosi \u00e8 molto piccola ma peggiora nei 6-12 mesi successivi e il soffio diventa sempre pi\u00f9 evidente. Il soffio si sente meglio sul lato sinistro del torace in corrispondenza della valvola aortica. Pi\u00f9 forte \u00e8 il soffio, peggiore \u00e8 l&#8217;ostruzione della valvola. Il soffio si irradia lungo le arterie carotidi del collo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con il tempo il muscolo del ventricolo sinistro si ispessisce a causa dell&#8217;eccesso di lavoro che deve eseguire. Alla fine ci\u00f2 interferisce con la flessibilit\u00e0 e la capacit\u00e0 di riempimento del ventricolo. L\u2019ispessimento del cuore provoca inoltre un&#8217;anomala conduzione elettrica nel cuore e quindi un\u2019aritmia. Poich\u00e9 la contrazione dei ventricoli e il loro riempimento sono altamente coordinati da impulsi elettrici, quando questa coordinazione va persa possono derivarne svenimenti o persino morte improvvisa durante l&#8217;esercizio. La maggior parte dei cani con stenosi polmonare subaortica non sopravvive oltre i 3 anni senza trattamento, sebbene i cani con forme lievi possano avere una durata della vita normale. Un cane con stenosi subaortica \u00e8 sempre predisposto a sviluppare aritmie, <a href=\"https:\/\/avanzimorivet.it\/index.php\/home\/cane\/insufficienza-cardiaca-congestizia\/\">insufficienza cardiaca<\/a> e infezioni della valvola aortica anormale (endocardite).<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Diagnosi<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il sospetto iniziale di un problema cardiaco si ha quando il cucciolo viene visitato per la prima volta. Come accennato, il soffio \u00e8 il suono emesso da un flusso di sangue turbolento e potrebbe o meno indicare una malattia cardiaca. I cuccioli di et\u00e0 inferiore ai sei mesi a volte presentano quello che viene chiamato soffio innocente, che \u00e8 temporaneo. Il soffio innocente dovrebbe scomparire all&#8217;et\u00e0 di sei mesi. Qualunque soffio che persiste oltre questo tempo va considerato come potenzialmente anormale. Ci\u00f2 non significa che si debba aspettare fino a quando il cucciolo ha sei mesi per valutare le condizioni del cuore. Prima viene fatta una diagnosi, prima si pu\u00f2 iniziare il trattamento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le radiografie sono utili nella valutazione di un sospetto di insufficienza cardiaca; talvolta possono mostrare una dilatazione dell&#8217;aorta vicino alla valvola (causata passaggio di sangue ad alta pressione attraverso il restringimento).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diagnosi viene tuttavia effettuata tramite l&#8217;esame ecografico, che permette di misurare le dimensioni dei ventricoli e lo spessore delle pareti del cuore. Nelle forme iniziali \u00e8 possibile che i valori ottenuti si sovrappongono al range normale. Nei casi dubbi i controlli ecografici vanno ripetuti nel tempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno degli aspetti pi\u00f9 importanti della valutazione ecocardiografica \u00e8 lo studio Doppler. Consiste nella misurazione della differenza di pressione attraverso la stenosi, che essenzialmente ci dice quanto il cuore stia lavorando per spingere il sangue attraverso il restringimento. Questa informazione \u00e8 correlata al tempo di sopravvivenza e alla necessit\u00e0 di cure. La pressione viene misurata in millimetri di mercurio (mm di Hg). Una differenza di pressione di 40 mm di Hg \u00e8 lieve mentre una differenza di 80 mm di Hg \u00e8 grave. I cani colpiti in modo lieve potrebbero non richiedere alcun trattamento.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Terapia<\/h2>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Farmaci<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&#8217;obiettivo nel trattamento della stenosi subaortica \u00e8 la normale tolleranza all&#8217;esercizio e la normale durata della vita. La classe di farmaci pi\u00f9 usati per questo scopo sono i beta-bloccanti. I recettori beta sono le aree neurologiche del cuore che rispondono all&#8217;adrenalina e fanno accelerare il ritmo cardiaco durante l&#8217;esercizio. Nella stenosi subaortica questo tipo di impulso porta a un ritmo elettrico anormale (aritmia) e, in definitiva, allo svenimento. I beta-bloccanti impediscono al cuore di aumentare la frequenza cardiaca. I beta-bloccanti sono in grado di allungare notevolmente la vita dei cani affetti da stenosi subaortica. Il trattamento con beta-bloccanti d\u00e0 gli stessi tempi di sopravvivenza del trattamento chirurgico e della valvuloplastica con palloncino, ed \u00e8 quindi una terapia migliore rispetto a procedure invasive.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Limitazione dell&#8217;esercizio<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gli episodi di aritmie mortali nei pazienti con stenosi subaortica sono associati all&#8217;eccitazione e all&#8217;esercizio fisico impegnativo (sebbene la morte improvvisa possa verificarsi in assenza di queste due situazioni). Per questo motivo \u00e8 meglio evitare un intenso esercizio fisico nei cani affetti<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":125,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-7737","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Stenosi subaortica -<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La stenosi subaortica \u00e8 un\u2019anomalia del cuore per cui una parte del ventricolo sinistro ha un restringimento simile a una cicatrice, detto stenosi.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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